Κατηγορίες σχεδίων υγείας
Οι κατηγορίες σχεδίων υγείας αναφέρονται στους τέσσερις τύπους προγραμμάτων ασφάλισης υγείας που διαφοροποιούνται ανάλογα με το μέσο ποσοστό των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης που θα καταβληθούν από το σχέδιο. Σύμφωνα με την ACA, η αμερικανική μεταρρύθμιση στον τομέα της υγείας, η οποία τέθηκε σε ισχύ στις 23 Μαρτίου 2010, προσφέρονται προγράμματα ασφάλισης υγείας σε τέσσερα αναλογιστικά επίπεδα: χάλκινο, ασήμι, χρυσό και λευκόχρυσο. Το επίπεδο καθορίζει το ποσό των δαπανών που καλύπτει κάθε είδος σχεδίου.
ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΩΝ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
Όσο υψηλότερη είναι η αναλογιστική αξία (δηλαδή το χρυσό και το λευκόχρυσο), τόσο περισσότερο η κατηγορία του σχεδίου υγείας θα πληρώσει, κατά μέσο όρο, για τα έξοδα ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης. Όσο χαμηλότερη είναι η αναλογιστική αξία (χάλκινο και ασήμι), τόσο λιγότερη θα πληρώσει η κατηγορία του σχεδίου υγείας.
Κατά μέσο όρο, οι αναλογιστικές τιμές για τις τέσσερις βαθμίδες κάλυψης είναι:
- Χάλκινο = 60 τοις εκατό
- Ασημένιο = 70 τοις εκατό
- Χρυσό = 80 τοις εκατό
- Platinum = 90 τοις εκατό
Όλα τα σχέδια καλύπτουν το ίδιο σύνολο βασικών οφελών υγείας. Επειδή κάθε σχέδιο είναι διαφορετικό όσον αφορά τα ποσά εκπτώσεως, αντιπαροχών και συνασφάλισης, το μερίδιό σας στο κόστος μπορεί να έρθει με τη μορφή μιας μεγάλης έκπτωσης με χαμηλή συνασφάλιση (για παράδειγμα, 4000 δολάρια εκπτώσιμη με 10 τοις εκατό συνασφάλισης) ή μια μικρή έκπτωση με υψηλή coinsurance (όπως εκπτώσιμο ποσό ύψους 1.500 δολαρίων με 30% συνασφάλιση). Με όλα τα σχέδια υγείας, οι καταναλωτές πληρώνουν μια μηνιαία αμοιβή γνωστή ως ασφάλιστρο ανεξάρτητα από το αν χρησιμοποιούν υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης ή όχι. Τα ασφάλιστρα είναι συνήθως υψηλότερα για τα σχέδια που πληρώνουν περισσότερα από τα ιατρικά σας έξοδα όταν φροντίζετε, όπως τα σχέδια Gold και Platinum. Σε γενικές γραμμές, τα ασφάλιστρα είναι επίσης υψηλότερα για τα σχέδια που έχουν χαμηλότερα ποσά εκπτώσεων και χαμηλότερα ποσά συνασφάλισης.
Εκτός από τις τέσσερις κατηγορίες "μεταλλικής κάλυψης", ένα καταστροφικό επίπεδο διατίθεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών και σε ορισμένα άτομα ηλικίας άνω των 30 ετών, τα οποία τυγχάνουν εξαιρέσεων λόγω κακομεταχείρισης βάσει εισοδήματος και άλλων περιστάσεων που θα τους εμπόδιζαν να αποκτήσουν ένα χάλκινο, Σχέδιο χρυσού ή πλατίνας. Υπάρχουν 12 λόγοι για τους οποίους μπορεί κάποιος να τύχει απαλλαγής από την κακομεταχείριση, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης στέγης, με σημαντική υλική ζημιά που προκλήθηκε από πυρκαγιά, πλημμύρα ή άλλη καταστροφή και κατάθεση πτώχευσης κατά τους τελευταίους έξι μήνες.
Συγκρίνοντας τις κατηγορίες σχεδίων υγείας
Μπρούντζος
- Χαμηλότερη μηνιαία πριμοδότηση
- Υψηλότερο κόστος όταν χρειάζεστε φροντίδα
- Χάλκινο σχέδιο εκπτώσιμα μπορεί να είναι χιλιάδες δολάρια το χρόνο.
- Καλή επιλογή αν: Θέλετε έναν τρόπο χαμηλού κόστους για να προστατευθείτε από τα χειρότερα σενάρια, όπως σοβαρή ασθένεια ή τραυματισμό. Το μηνιαίο σας ασφάλιστρο θα είναι χαμηλό, αλλά θα πρέπει να πληρώσετε για τις περισσότερες συνήθεις φροντίδες μόνοι σας.
Ασήμι
- Μέτρια μηνιαία πριμοδότηση
- Μέτρια έξοδα όταν χρειάζεστε φροντίδα
- Τα ασημένια αφαιρέσιμα είναι συνήθως χαμηλότερα από αυτά των σχεδίων του Χαλκού.
- Καλή επιλογή εάν: Δικαιούσαστε για "πρόσθετες αποταμιεύσεις" - ή, αν όχι, αν είστε πρόθυμοι να πληρώσετε ένα ελαφρώς υψηλότερο μηνιαίο ασφάλιστρο από το Χάλκινο για να καλύψετε περισσότερες από τις συνήθεις φροντίδες σας.
Χρυσός
- Υψηλό μηνιαίο τίμημα
- Χαμηλό κόστος όταν χρειάζεστε φροντίδα
- Τα αφαιρούμενα ποσά είναι συνήθως χαμηλά.
- Καλή επιλογή αν: Είστε πρόθυμοι να πληρώσετε περισσότερα κάθε μήνα για να καλύψετε το κόστος που καλύπτετε όταν λαμβάνετε ιατρική περίθαλψη. Εάν χρησιμοποιείτε πολλή φροντίδα, ένα χρυσό σχέδιο μπορεί να είναι μια καλή αξία.
Πλατίνα
- Υψηλότερη μηνιαία πριμοδότηση
- Το χαμηλότερο κόστος όταν φροντίζετε
- Τα απομειωμένα ποσά είναι πολύ χαμηλά, πράγμα που σημαίνει ότι το σχέδιό σας ξεκινά να πληρώνει το μερίδιό του νωρίτερα από ό, τι για άλλες κατηγορίες σχεδίων.
- Καλή επιλογή εάν: Χρησιμοποιείτε συνήθως πολλή φροντίδα και είστε πρόθυμοι να πληρώσετε ένα υψηλό μηνιαίο ασφάλιστρο, γνωρίζοντας ότι σχεδόν όλες οι άλλες δαπάνες θα καλυφθούν.