6 οδοντιακά σχέδια ασφάλισης χωρίς περιόδους αναμονής

Οι άνθρωποι που αγοράζουν ατομική οδοντιατρική ασφάλιση (όχι οδοντιατρική χορηγία) υποστηρίζουν μια ανεπιθύμητη έκπληξη κατά την εγγραφή τους: μια περίοδο αναμονής. Σε αντίθεση με την τακτική ασφάλιση ασθενείας, στην οποία η κάλυψη αρχίζει συνήθως αμέσως ή λίγο μετά την έκδοση, τα οδοντιακά σχέδια συχνά έρχονται με καθυστέρηση μεταξύ της εγγραφής και της πραγματικής εμφάνισης της κάλυψης για κάποιες ή όλες τις υπηρεσίες. Η καθυστέρηση μπορεί να είναι έξι μήνες έως ένα έτος ή και περισσότερο.

Ποια είναι η μεγάλη ιδέα; Η περίοδος αναμονής εμποδίζει τους χρήστες να εγγραφούν με την πρόθεση να λαμβάνουν κάλυψη για μια διαδικασία και στη συνέχεια να ακυρώνουν το σχέδιο μόλις ολοκληρωθεί.

Αρκεί να σε κάνει να αναρωτιέσαι αν έπρεπε να δαγκώσεις στην οδοντιατρική ασφάλιση; Υποθέτοντας ότι το κάνετε, ας δούμε αν υπάρχουν τρόποι να περάσετε την αναμονή - ή, τουλάχιστον, να κάνετε λιγότερο επαχθείς.

Βασικές τακτικές

• Ορισμένα μεμονωμένα σχέδια οδοντιατρικής ασφάλισης απαιτούν από τους συμμετέχοντες να περιμένουν πριν καλύψουν ορισμένες υπηρεσίες.
• Κύριοι εναλλακτικοί τύποι οδοντιατρικής ασφαλιστικής κάλυψης είναι οδοντιατρικά σχέδια ομάδας, PPO και έκπτωσης.
• Έξι υψηλά αξιολογούμενες οδοντιατρικές ασφάλειες είναι η Delta Dental, η Humana, η Cigna, η Spirit Dental, η Denali Dental και η Physicians Mutual.
• Η Delta, Humana, Physician's Mutual και Cigna δεν έχουν περιόδους αναμονής για προληπτικές και διαγνωστικές υπηρεσίες.
• Η Spirit Dental και η Denali Dental δεν έχουν περιόδους αναμονής για προληπτικές και σημαντικές υπηρεσίες.

Είδη κάλυψης

Ορισμένες κατηγορίες ή τύποι οδοντιατρικών ασφαλιστικών προγραμμάτων προσφέρουν άμεση κάλυψη. Κατανόηση των τύπων των σχεδίων που πληρούν τις προϋποθέσεις για τους βοηθούς στη διαδικασία λήψης αποφάσεων και αποτροπή εκπλήξεων.

Ομαδικό σχέδιο

Συχνά, δεν υπάρχει περίοδος αναμονής σε ομαδικό πρόγραμμα (π.χ. σχέδιο που χρηματοδοτείται από εργοδότες). Φυσικά, εάν επρόκειτο για ένα σχέδιο που βασίζεται σε εταιρίες, πιθανότατα δεν θα αγοράζετε μόνοι σας. Ωστόσο, το ίδιο προνόμιο μπορεί να είναι διαθέσιμο σε ένα ομαδικό πρόγραμμα που προσφέρεται μέσω ενός οργανισμού, όπως το AARP. Με τα σχέδιά τους, δεν υπάρχει περίοδος αναμονής για προληπτικές υπηρεσίες, τουλάχιστον.

Προτιμώμενος Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών (PPO)

Ορισμένα ασφαλιστικά προγράμματα που οργανώνονται ως προτιμώμενες οργανώσεις παροχής υπηρεσιών (PPO s) δεν έχουν περίοδο αναμονής. Ο "προτιμώμενος πάροχος" αναφέρεται σε έναν οδοντίατρο που βρίσκεται στο δίκτυο του ασφαλιστή. Είναι επωφελές να επισκεφθεί κανείς. ορισμένα σχέδια καλύπτουν τις υπηρεσίες των μη συμμετεχόντων επαγγελματιών, αν και σε διαφορετικούς βαθμούς και σε διαφορετικά ποσοστά.

Το Blue Cross Blue Shield έχει ένα σχέδιο που ονομάζεται BlueCare που δεν έχει περιόδους αναμονής για προληπτικές υπηρεσίες και πολλές μη χειρουργικές επεμβάσεις. Ηνωμένο Health One της United Healthcare One είναι ένα άλλο. Μεγάλες χειρουργικές θεραπείες και εργασίες αποκατάστασης απαιτούν κάποιο χρόνο αναμονής. αν και, αυτό μπορεί να περιοριστεί σε κάποιο βαθμό αν έρχεστε από ένα άλλο οδοντικό σχέδιο.

Έκπτωση Οδοντικό Σχέδιο

Έκπτωση σχέδια οδοντιατρική δεν είναι τεχνικά ασφάλεια. Είναι, όπως υποδηλώνει και το όνομα, οργανώσεις που έχουν διαπραγματευτεί τιμές έκπτωσης με συμμετέχοντες οδοντιάτρους που αποτελούν το δίκτυό τους. Πληρώνετε ετήσια αμοιβή για να έχετε πρόσβαση σε αυτούς τους οδοντιάτρους και τους μειωμένους συντελεστές τους.

Τα εκπτωτικά οδοντιακά σχέδια δεν έχουν περίοδο αναμονής. Εάν θέλετε να δοκιμάσετε μερικές επιλογές, ίσως θελήσετε να αναζητήσετε μια πηγή, όπως το DentalPlans.com.

Ειδικοί Οδοντιακοί Ασφαλιστές

Οι ακόλουθοι οδοντιατρικοί ασφαλιστές με υψηλή βαθμολογία έχουν σχέδια χωρίς περιόδους αναμονής για μία ή περισσότερες κατηγορίες υπηρεσιών. Σημειώστε ότι το όφελος της άμεσης κάλυψης συχνά συνοδεύεται από συνθήκες.

Delta Dental

Τα σχέδια PPO Direct και PPO Direct Plus της Delta δεν περιλαμβάνουν περιόδους αναμονής για διαγνωστικές και προληπτικές υπηρεσίες Τύπου Ι, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεων, καθαρισμών και ακτίνων Χ. Το Delta 100% καλύπτει τις υπηρεσίες τύπου Ι.

Με κάλυψη 70%, οι υπηρεσίες τύπου ΙΙ (βασικές διαδικασίες όπως οι γεμίσεις και οι εκχυλίσεις) έχουν περίοδο αναμονής έξι μηνών.

Με κάλυψη 30%, οι υπηρεσίες Τύπου ΙΙΙ (μείζονες διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένων των κορώνων και των οδοντοστοιχιών) έχουν περίοδο αναμονής 12 έως 24 μηνών.

Humana

Τα οδοντιατρικά σχέδια Humana ποικίλλουν ανά κράτος. Ορισμένα σχέδια δεν έχουν περίοδο αναμονής για προληπτικές υπηρεσίες. Άλλοι έχουν έξι μήνες αναμονής για γεμίσεις και βασικούς τύπους στοματικής χειρουργικής.

Το πρόγραμμα HumanaOne Dental Loyalty Plus παρέχει άμεση κάλυψη. δεν υπάρχει περίοδος αναμονής, ακόμη και για τη στοματική χειρουργική επέμβαση. Τα "αλιεύματα" είναι ότι τα ποσά κάλυψης και τα ποσοστά είναι χαμηλότερα στην αρχή και σταδιακά αυξάνονται κάθε χρόνο, φτάνοντας το ανώτατο όριο τους στο τρίτο έτος.

Cigna

Το Dental 1500 Plan της Cigna παρέχει κάλυψη 100% εντός δικτύου για εξετάσεις, ακτινογραφίες και καθαρισμούς, χωρίς περίοδο αναμονής για όσους είχαν στο παρελθόν οδοντιατρική κάλυψη. Δεν υπάρχει ούτε έκπτωση για αυτές τις υπηρεσίες.

Οι βασικές διαδικασίες αποκατάστασης απαιτούν έξι μήνες αναμονής. Οι σημαντικές αποκαταστατικές υπηρεσίες έχουν χρόνο αναμονής ενός έτους. Ωστόσο, η Cigna παραιτείται από τις περιόδους αναμονής εάν παρουσιάσετε αποδεκτή απόδειξη της προηγούμενης οδοντιατρικής ασφάλισης. Υπάρχει επίσης ένα πλεονέκτημα ορθοδοντίας $ 1.000-lifetime με έκπτωση $ 50 για μία φορά.

Spirit Dental

Μια μοναδική εταιρεία, η Spirit Dental, παρέχει άμεση κάλυψη για όλες τις κατηγορίες υπηρεσιών χωρίς άμεση αναμονή. Ανάλογα με την κατάστασή σας, η ορθοδοντία μπορεί να απαιτήσει περίοδο αναμονής.

Η κάλυψη ποικίλει ανά κράτος και υπόκειται σε κρατικούς κανονισμούς. Τα σχέδια κυμαίνονται από Spirit MaxCare Silver έως Spirit MaxCare Gold έως Spirit Dental Indemnity Gold. Το ποσοστό του κόστους της καλυπτόμενης υπηρεσίας αυξάνεται κάθε χρόνο για τρία χρόνια και μπορεί να προσαρμοστεί για ένα υψηλότερο ετήσιο μέγιστο με βάση το ασφάλιστρο που πληρώνετε.

Denali Dental

Μια άλλη εταιρεία χωρίς περιόδους αναμονής για οποιαδήποτε υπηρεσία είναι η Denali. Όπως το Spirit, η Denali προσφέρει μια σειρά κάλυψης (με βάση το ασφάλιστρο που πληρώνετε) καθώς και την αύξηση της κάλυψης βάσει του αριθμού των ετών που έχετε μια ενεργή πολιτική που ισχύει. Οι τιμές διαφέρουν ανάλογα με την κατάσταση και η κάλυψη ρυθμίζεται από το κράτος στο οποίο κατοικείτε.

Ιατροί Αμοιβαία

Εάν ζείτε σε μια περιοχή όπου η οδοντιατρική περίθαλψη είναι φθηνή ή / και σπάνια χρειάζεστε μεγάλες οδοντικές διαδικασίες, ίσως να θέλετε να εξετάσετε σχέδια από τους Physicians Mutual.

Οι πολιτικές δεν έχουν περιθώριο αναμονής για προληπτική φροντίδα, τρίμηνη περίοδο αναμονής για βασική περίθαλψη και δωδεκάμηνη περίοδο αναμονής για μεγάλη φροντίδα. Η εταιρεία καταβάλλει ένα καθορισμένο ποσό για κάθε διαδικασία - με βάση το σχέδιο που επιλέγετε - ανεξάρτητα από το πού ζείτε.

Η κατώτατη γραμμή

Εκτός από τις εταιρείες που αναφέρονται εδώ, μπορείτε να ελέγξετε άλλες επιλογές χρησιμοποιώντας μια οδοντιατρική μηχανή αναζήτησης ασφάλισης, όπως αυτή που διατίθεται στο Dental Insurance Store. Εκεί μπορείτε να συνδέσετε την ηλικία και τον ταχυδρομικό σας κωδικό και να πάρετε μια λίστα σχεδίων διαθέσιμων στην περιοχή σας. Μπορείτε επίσης να επιλέξετε διάφορες επιλογές που μπορεί να είναι σημαντικές για εσάς, όπως "καμία περίοδο αναμονής".

Τέλος, μην περιμένετε τα προφορικά σας προβλήματα να φτάσουν σε ένα στάδιο κρίσης πριν ξεκινήσετε την έρευνα. Μια πραγματική έκτακτη ανάγκη δεν είναι η κατάλληλη στιγμή για να αγοράσετε τίποτα, συμπεριλαμβανομένης της οδοντιατρικής ασφάλισης.