Όταν η ασφάλιση υγείας δεν καλύπτει τους λογαριασμούς σας

Η ασφάλιση υγείας υποτίθεται ότι είναι ένας τρόπος να προστατευθείτε από την οικονομική καταστροφή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, αλλά για εκατομμύρια Αμερικανούς, αυτό σίγουρα δεν συμβαίνει. Στην πραγματικότητα, 43 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν έναν ή περισσότερους εξαιρετικούς ιατρικούς λογαριασμούς στην πιστωτική τους έκθεση, σημειώνει το Γραφείο Προστασίας Χρηματοοικονομικών Καταναλωτών (CFPB). Οι πενιχρές ιατρικές εκπτώσεις αντιπροσωπεύουν επίσης το 52% των λογαριασμών είσπραξης σε πιστωτικές εκθέσεις, προσθέτει το άρθρο.

Όσοι έχουν την τύχη να ξεφύγουν από την οργή των συλλογών μπορεί να βρεθούν αντιμέτωποι με μια σειρά άλλων οικονομικών ζητημάτων εξαιτίας των υπερβολικών ιατρικών λογαριασμών. Γιατί αυτοί οι καταναλωτές, που έκαναν το δικό τους ρόλο εξασφαλίζοντας την κάλυψη, εξακολουθούν να αναγκάζονται να αντιμετωπίσουν δαπανηρούς λογαριασμούς για ιατρική περίθαλψη; Υπάρχουν διάφοροι λόγοι, αλλά στο προσκήνιο της λίστας εξαιρούνται οι υπηρεσίες, οι πάροχοι υπηρεσιών εκτός δικτύου και τα υπερβολικά κομματικά.

Οι Στατιστικές Εκκίνησης

Μια εθνική δημοσκόπηση του National Public Radio, του Robert Wood Johnson Foundation και της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ Ταν, αποκάλυψε τα ακόλουθα στατιστικά στοιχεία σχετικά με το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης:

• Το 26% των ερωτηθέντων θεωρεί ότι το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης προκάλεσε σοβαρό οικονομικό πρόβλημα.
• Το 42% των ερωτηθέντων εξάντλησε τις αποταμιεύσεις τους για να καλύψει τα ιατρικά έξοδα.
• Το 44% των ερωτηθέντων εγγράφηκε σε ένα πρόγραμμα πληρωμών για να καταστήσει τους ιατρικούς λογαριασμούς πιο διαχειρίσιμοι.
• Το 39% των ερωτηθέντων ήρθε σε επαφή με τους συλλέκτες λογαριασμών για την αποτυχία της αποστολής έγκαιρων πληρωμών.
• Το 27% των ερωτηθέντων προσπάθησε να καλύψει τα τρόφιμα, τις υπηρεσίες κοινής ωφέλειας και τα έξοδα στέγασης λόγω ιατρικών λογαριασμών.
• Το 23% των ερωτηθέντων κατέφυγε σε πιστωτικές κάρτες για να καλύψει τα έξοδα ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης.
• Το 19% των ερωτηθέντων δανειστεί κεφάλαια και προβλέπει δυσκολίες στην εξόφληση του υπολοίπου.
• Το 7% των ερωτηθέντων κήρυξε πτώχευση λόγω ιατρικών εξόδων.

Πώς να περιορίσετε τα δαπανηρά ιατρικά έξοδα

Προμηθευτές δυναμικού οθόνης

Πριν υπογράψετε τη διακεκομμένη γραμμή για να λάβετε υπηρεσίες, επιβεβαιώστε με τους παρόχους ότι βρίσκονται στο δίκτυό σας. Για πιο προηγμένες υπηρεσίες, όπως χειρουργική επέμβαση, πρέπει επίσης να μιλήσετε με τον επικεφαλής για να επιβεβαιώσετε ότι όλοι οι πάροχοι υπηρεσιών λαμβάνουν επίσης την ασφάλειά σας. Σε αντίθετη περίπτωση, θα μπορούσατε να υποβάλετε υψηλές αμοιβές, καθώς οι παροχείς εκτός δικτύου (για παράδειγμα, ο αναισθησιολόγος που κάνει την επιχείρησή σας) δεν πρέπει να συμμορφώνονται με τις συμφωνημένες τιμές που έχει καθορίσει η ασφαλιστική σας εταιρεία.

Επιβεβαιώστε την ακρίβεια των ασφαλιστικών πληροφοριών

Κάθε φορά που αλλάζει η ασφάλιση υγείας σας, πρέπει να μεταβιβάσετε τις ενημερωμένες πληροφορίες στον παροχέα σας, έτσι ώστε οι αξιώσεις σας να μην υποβάλλονται σε επεξεργασία χρησιμοποιώντας την παλιά πολιτική που βρίσκεται ακόμη στο αρχείο. Εάν δεν το κάνετε, ο ισχυρισμός σας θα απορριφθεί και θα πρέπει να καλύψετε το κόστος της θεραπείας. Ενώ είναι αρκετά απλό για το προσωπικό χρέωσης να υποβάλει εκ νέου την αξίωση στη νέα σας ασφαλιστική εταιρεία, θα μπορούσατε να καταλήξετε στο καυτό κάθισμα στο τμήμα συλλογών αν δεν τα καταφέρετε όλα. Ακόμη χειρότερα, ίσως καταλήξετε να παραλάβετε την πληρωμή για υπηρεσίες που θα έπρεπε να καλύπτονται από την τρέχουσα πολιτική σας. (Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα δικαιώματά σας όταν πρόκειται για είσπραξη οφειλών.)

Αίτηση αναλυτικών λογαριασμών

Οι ιατρικοί ειδικοί χρεώσεως διεκπεραιώνουν χιλιάδες αξιώσεις, επομένως τα λάθη είναι αναπόφευκτα. Οι εκτιμήσεις για το πόσο μεγάλο είναι το πρόβλημα κυμαίνονται από το 7, 1% των πληρωμένων αξιώσεων που περιέχουν ένα λάθος, σύμφωνα με την αμερικανική ιατρική ένωση, με αναφορές 75% ή 80% από τις ομάδες ελέγχου τιμολόγησης, σύμφωνα με μια έκθεση του CNBC. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει πάντα να ζητάτε αναλυτικούς λογαριασμούς και να εξετάζετε προσεκτικά κάθε γραμμή για διπλότυπες υπηρεσίες, υπηρεσίες που δεν λάβατε, αποκλίσεις τιμών και οποιεσδήποτε άλλα ζητήματα. Εάν εντοπίσετε ανακρίβειες, απευθυνθείτε αμέσως στο τμήμα χρέωσης του παροχέα σας για να επιλύσετε τυχόν προβλήματα.

Συγκρίνετε τις τιμές για τις υπηρεσίες

Ποιος λέει ότι δεν μπορείτε να ψωνίσετε για ιατρικούς παρόχους; Ορισμένες υπηρεσίες έρχονται σε σημαντικά υψηλότερη τιμή από άλλες, επομένως διερευνήστε τις επιλογές σας αν υπάρχουν περισσότερες από μία διαθέσιμες. Επίσης, συγκρίνετε τα κόστη εκτός τσέπης μεταξύ παρόχων. Οι χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται στα νοσοκομεία και η θεραπεία που λαμβάνεται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης έχουν τη φήμη ότι είναι πιο δαπανηρές από τις ιατρικές υπηρεσίες που παρέχονται στα εξωτερικά ιατρεία και στις κλινικές.

Βοήθεια! Είμαι μπερδεμένος στο ιατρικό χρέος

Εάν αγωνίζεστε να παραμείνετε στη θάλασσα μιας ιατρικής οφειλής, ακολουθήστε μερικές προτάσεις:

1. Κάντε ρυθμίσεις πληρωμής. Τα προγράμματα πληρωμών είναι πάντα μια βιώσιμη επιλογή για να εξετάσετε εάν οι ιατρικοί λογαριασμοί σας είναι υπερβολικά δαπανηροί για να χειριστείτε σε μία μόνο συναλλαγή. Ωστόσο, είναι σημαντικό να κάνετε έγκαιρες πληρωμές και να επικοινωνήσετε με τον πάροχο ιατρικής αμέσως, εάν αλλάξει η οικονομική σας κατάσταση.
2. Ενημερωθείτε για τα προγράμματα χρηματοοικονομικής βοήθειας. Ορισμένα νοσοκομεία και ιατροί παρέχουν ενδοεπιχειρησιακά προγράμματα ή συνδέονται με οργανισμούς που παρέχουν βοήθεια σε ασθενείς που βρίσκονται σε τρομερά οικονομικά στενά και αγωνίζονται να καλύψουν τα ιατρικά τους έξοδα. Μιλήστε με το τμήμα τιμολόγησης για να μάθετε περισσότερα.
3. Διαπραγμάτευση της τελικής ισορροπίας. Ως έσχατη λύση, μπορείτε να συναντηθείτε με τον διαχειριστή χρεώσεων και να επικαλεστεί την περίπτωσή σας σε μια προσπάθεια να διαπραγματευτεί την τελική ισορροπία.

Η κατώτατη γραμμή

Η κατοχή επαρκούς ασφαλιστικής κάλυψης υγείας δεν είναι πάντα αρκετή για να διατηρηθεί υπό έλεγχο το αυξανόμενο κόστος της ιατρικής περίθαλψης. Ευτυχώς, η ενεργητικότητα μπορεί να βοηθήσει τους καταναλωτές να περιορίσουν το κόστος, να εξασφαλίσουν οικονομική βοήθεια και τελικά να μειώσουν τις επιπτώσεις στο πορτοφόλι τους. (Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο η ασφάλιση υγείας συμβάλλει στη διαχείριση του χρηματοοικονομικού κινδύνου.)