QSEHRA
Μια ρύθμιση αποζημίωσης για την υγεία των μικρών εργοδοτών (QSEHRA), γνωστή και ως Small Business HRA, είναι ένα πρόγραμμα κάλυψης της υγείας που είναι συμβατό με την προσιτή περίθαλψη για επιχειρήσεις με λιγότερους από 50 υπαλλήλους πλήρους απασχόλησης (FTE). Ένα QSEHRA επιτρέπει στις εταιρείες να αποζημιώνουν τους εργαζόμενους μέχρι $ 4.950 ετησίως για ενιαία κάλυψη και μέχρι 10.000 $ ετησίως για την κάλυψη της οικογένειας, προσαρμοσμένη για τον πληθωρισμό. Οι αποζημιώσεις μπορούν να καταβάλουν τα ασφάλιστρα για την ασφάλιση υγείας που αγοράζονται στην ατομική αγορά και να πληρώσουν για εξειδικευμένα ιατρικά έξοδα. Οι εργαζόμενοι οφείλουν να αποδείξουν τις πραγματικές ιατρικές δαπάνες τους για να λάβουν επιστροφή χρημάτων.
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΚΑΤΩ
Οι εργαζόμενοι που δεν καλύπτονται από το QSEHRA για ένα ολόκληρο έτος (π.χ. μισθωτές μέσα) λαμβάνουν ένα αναλογούν ποσό από το μέγιστο πλήρες ποσό επιστροφής ολόκληρου του έτους. Ανάλογα με την επιστροφή που λαμβάνουν, οι εργαζόμενοι που συμμετέχουν σε ένα QSEHRA μπορούν να λάβουν χαμηλότερη επιδότηση ή καμία επιδότηση για τα ασφάλιστρα ασφάλισης υγείας τους.
Ο πρώην πρόεδρος Μπαράκ Ομπάμα υπέγραψε στο νόμο την ειδική νομοθεσία για την επιστροφή υγειονομικής περίθαλψης μικρής κλίμακας στις 13 Δεκεμβρίου 2016, στο πλαίσιο του νόμου περί θεραπείας του 21ου αιώνα. Αυτά τα σχέδια έγιναν διαθέσιμα στους υπαλλήλους στις 13 Μαρτίου 2017. Ο νόμος διορθώνει ένα πρόβλημα για τις μικρές επιχειρήσεις που προσφέρουν συμφωνίες επιστροφής υγιεινής μεταξύ 2014 και 2016. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι μικρές επιχειρήσεις πληρώθηκαν ποινές ύψους $ 100 ανά υπάλληλο ημερησίως συμμόρφωση με τις απαιτήσεις του νόμου περί προσιτής περίθαλψης (ACA).
Επιλεξιμότητα QSEHRA
Σύμφωνα με τον κανονισμό ACA, οι εργοδότες δεν μπορούν να προσφέρουν αυτόνομους HRAs. Υπάρχει εξαίρεση για τους μικρούς εργοδότες. Οι μεσαίες και μεγάλες εταιρείες μπορούν να προσφέρουν μόνο HRAs παράλληλα με την ομαδική ασφαλιστική κάλυψη υγείας, όπως το σχέδιο του Οργανισμού Προνομιούχων Παρόχων (PPO) ή του Οργανισμού Υγείας Συντήρησης (HMO). Οι μόνοι ιδιοκτήτες, οι εταίροι σε εταιρικές σχέσεις και οι αυτοαπασχολούμενοι εργοδότες δεν είναι επιλέξιμοι για σχέδια HMO και PPO.
Ένας HRA είναι ένα προαιρετικό όφελος που χρησιμοποιούν οι εργοδότες για να αποζημιώσουν τους υπαλλήλους για ιατροφαρμακευτικά έξοδα, όπως αναλύεται από το IRS. Οι εργοδότες μπορούν να περιορίσουν τον κατάλογο των επιλέξιμων δαπανών, αλλά δεν μπορούν να το επεκτείνουν. Παραδείγματα τυπικών ειδικευμένων ιατρικών εξόδων περιλαμβάνουν τη συνασφάλιση για επισκέψεις γραφείου γιατρού, συνταγές και εργαστηριακές εργασίες. Οι εργοδότες χρηματοδοτούν αποκλειστικά τους ΟΤΑ και τα οφέλη είναι αφορολόγητα στους εργαζομένους. Οι επιλέξιμοι υπάλληλοι μπορούν να εγγραφούν κατά τη διάρκεια της ανοικτής σεζόν εγγραφής ή μετά από μια ειδική εκδήλωση ζωής, όπως ένας γάμος ή ένα διαζύγιο.
Συμμόρφωση με το QSEHRA
Για να συμμορφωθούν με το νόμο, όλοι οι εργαζόμενοι που καλύπτονται από το QSEHRA πρέπει να επωφεληθούν εξίσου από αυτό. Τα ασφάλιστρα του προγράμματος θα ποικίλουν και εξαρτώνται από την ηλικία του εργαζομένου και τον αριθμό των μελών της οικογένειας που περιλαμβάνονται στην κάλυψη. Οι εργοδοτικές εισφορές στο λογαριασμό κάθε υπαλλήλου πρέπει να είναι ίσες. Έτσι, στην περίπτωση των εργαζομένων με υψηλότερα ασφάλιστρα για την ηλικία ή το μέγεθος της οικογένειας, τα οφέλη του QSEHRA πρέπει επίσης να προσαρμοστούν.
Οι εργοδότες δεν υποχρεούνται να συμπεριλάβουν νέους, μερικής απασχόλησης ή εποχικούς εργαζόμενους στα προβλεπόμενα σχέδια τους. Ωστόσο, εάν προσφέρετε ένα QSEHRA, πρέπει να καλύπτουν όλους τους υπαλλήλους. Εάν ένας εργοδότης διαθέτει άλλη μορφή ομαδικής ασφάλισης υγείας, δεν μπορεί να προσφέρει ένα σχέδιο QSEHRA. Επειδή το ACA διέπει αυτές τις ρυθμίσεις, οι συμμετέχοντες εργαζόμενοι πρέπει να προσκομίσουν αποδείξεις ότι φέρουν την ελάχιστη βασική υγειονομική κάλυψη όπως απαιτείται από τον ACA.
Τα σχέδια της QSEHRA λαμβάνουν εποπτεία από τον νόμο για την ασφάλεια των συνταξιοδοτικών εισοδημάτων των εργαζομένων (ERISA). Σύμφωνα με τον κανονισμό ERISA, οι εργοδότες πρέπει να δώσουν στους εργαζομένους μια συνοπτική περιγραφή του σχεδίου που περιγράφει τα οφέλη του σχεδίου τους.
Σύγκριση επενδυτικών λογαριασμών Όνομα παροχέα Περιγραφή Αποκάλυψη διαφημιζόμενου × Οι προσφορές που εμφανίζονται σε αυτόν τον πίνακα προέρχονται από συνεργασίες από τις οποίες η Investopedia λαμβάνει αποζημίωση.