Medicare Advantage
Τα σχέδια Medicare Advantage, που αναφέρονται επίσης ως σχέδια του μέρους C, αποτελούν μέρος του προγράμματος Medicare για ηλικιωμένους και άτομα με ειδικές ανάγκες που πληρούν τις προϋποθέσεις. Οι ιδιωτικές εταιρείες παρέχουν σχέδια Medicare Advantage αντί της ομοσπονδιακής κυβέρνησης και τα σχέδια αυτά περιλαμβάνουν συνήθως το ίδιο νοσοκομείο του μέρους Α, μέρος Β ιατρικής περίθαλψης και κάλυψη φαρμάκων του μέρους D που διαχειρίζεται το Medicare, με εξαίρεση την περίθαλψη στο νοσοκομείο. Από το 2017, περίπου το ένα τρίτο των 57 εκατομμυρίων συμμετεχόντων στο Medicare συμμετείχαν σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage.
ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ του Medicare Advantage
Το Medicare Advantage είναι ένας τύπος σχεδίου υγείας της Medicare που προσφέρεται από μια ιδιωτική εταιρεία που συνάπτει συμβάσεις με το Medicare. Η Medicare καταβάλλει τα ασφάλιστρα για τους συμμετέχοντες στα σχέδια Medicare Advantage.
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι σχεδίων του Medicare Advantage είναι τα σχέδια για την οργάνωση της υγιεινής διατροφής (HMO), τα οποία αντιπροσωπεύουν την πλειοψηφία των συνολικών εγγραφών του Medicare Advantage το 2017, τα σχέδια προτιμησιακής οργάνωσης παρόχων (PPO), τα σχέδια ιδιωτικής αμοιβής για υπηρεσία (PFFS) (SNPS). Τα βασικά προσόντα για να συμμετάσχουν σε ένα από αυτά τα σχέδια ζουν στην περιοχή εξυπηρέτησης του σχεδίου, με τα μέρη Medicare A και B και δεν έχουν νεφρική νόσο τελικού σταδίου. Τα σχέδια του HMO για τα σημεία εξυπηρέτησης (HMOPOS) και τα σχέδια ιατρικών αποταμιεύσεων (MSA) είναι λιγότερο συνηθισμένα.
Οι περιφερειακοί ΔΤΦ δημιουργήθηκαν για να προσφέρουν στους κατοίκους της υπαίθρου μεγαλύτερη πρόσβαση στα σχέδια Medicare Advantage και καλύπτουν ολόκληρες κρατικές ή πολυκρατικές περιφέρειες. Οι περιφερειακοί ΔΤΦ αντιπροσώπευαν το 7% όλων των εγγεγραμμένων στο Medicare Advantage το 2017.
Πώς να εγγραφείτε στο Advantage του Medicare
Το ηλεκτρονικό εργαλείο εύρεσης εργαλείων της Medicare περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τα σχέδια Medicare Advantage. Για να εγγραφείτε σε ένα σχέδιο Medicare Advantage, ο καταναλωτής πρέπει να παράσχει τις πληροφορίες σχετικά με την κάρτα Medicare, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού Medicare και τις ημερομηνίες έναρξης της κάλυψης του μέρους Α και του μέρους Β. Ένας καταναλωτής μπορεί να αλλάξει τα σχέδια Medicare Advantage κατά τη διάρκεια μιας καθορισμένης ανοικτής περιόδου εγγραφής το φθινόπωρο που συνήθως εκτείνεται από τα μέσα Οκτωβρίου μέχρι τις αρχές Δεκεμβρίου.
Όπως και άλλοι τύποι ασφάλισης υγείας, κάθε σχέδιο Medicare Advantage έχει διαφορετικούς κανόνες σχετικά με την κάλυψη για θεραπεία, την ευθύνη του ασθενούς, το κόστος και πολλά άλλα. Η συμμετοχή σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage μπορεί να κάνει κάποιον μη επιλέξιμο να συνεχίσει να λαμβάνει κάλυψη υγείας μέσω του εργοδότη ή του συνδικάτου, οπότε εάν η κάλυψη που βασίζεται στον εργοδότη ταιριάζει στις ανάγκες του καταναλωτή, μπορεί να θέλουν να σταματήσουν να εγγραφούν στο Medicare.
Όλα τα σχέδια Medicare Advantage έχουν ετήσιο όριο για τα έξοδα που δεν είναι διαθέσιμα, γεγονός που μπορεί να τους καταστήσει οικονομικότερο για ορισμένους δικαιούχους. Το Medicare είναι γενικά διαθέσιμο για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, νεαρά άτομα με ειδικές ανάγκες και άτομα με τελική φάση νεφρικής νόσου, η οποία είναι μόνιμη νεφρική ανεπάρκεια που απαιτεί αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση.
Σύγκριση επενδυτικών λογαριασμών Όνομα παροχέα Περιγραφή Αποκάλυψη διαφημιζόμενου × Οι προσφορές που εμφανίζονται σε αυτόν τον πίνακα προέρχονται από συνεργασίες από τις οποίες η Investopedia λαμβάνει αποζημίωση.