Διαχειριστής απαιτήσεων

Τι είναι ένας προσαρμογέας απαιτήσεων;

Ένας διαχειριστής απαιτήσεων διερευνά τις ασφαλιστικές απαιτήσεις για να καθορίσει την έκταση της ευθύνης της ασφαλιστικής εταιρείας. Οι διαχειριστές απαιτήσεων μπορούν να διεκπεραιώνουν αξιώσεις ιδιοκτησίας που αφορούν ζημίες στις δομές και / ή αξιώσεις ευθύνης που αφορούν σωματικές βλάβες ή υλικές ζημιές τρίτων. Ένας διαχειριστής απαιτήσεων εξετάζει κάθε περίπτωση, μιλώντας με τον αιτούντα, συνεννοώντας με τους μάρτυρες, αναζητώντας αρχεία (όπως αστυνομικά ή ιατρικά αρχεία) και επιθεωρώντας κάθε εμπλεκόμενη περιουσία.

Ορισμός Προσδιορισμού Αξιώσεων

Οι διαχειριστές απαιτήσεων ελέγχουν τις ασφαλιστικές απαιτήσεις και καθορίζουν ένα δίκαιο ποσό για διακανονισμό. Αυτά μπορεί να είναι οποιουδήποτε είδους αξίωση, από σωματικές βλάβες σε υλικές ζημιές. Σε αξιώσεις αποζημίωσης περιουσιακών στοιχείων, ο κύριος ρόλος του ασφαλιστή είναι να διεξάγει λεπτομερή έρευνα σχετικά με την απαίτηση:

• Επιθεώρηση των ζημιών
• Ανασκόπηση των εκθέσεων αστυνομίας
• Μιλώντας σε μάρτυρες
• Μιλώντας με τους ιδιοκτήτες ακινήτων

Για παράδειγμα, εάν ένας ιδιοκτήτης σπιτιού κάνει μια ασφαλιστική απαίτηση λόγω ενός δένδρου που πέφτει στο σπίτι, ένας διαχειριστής απαιτήσεων θα συνέντευξη με τον αιτούντα (ιδιοκτήτη σπιτιού) μαζί με τους μάρτυρες και θα επιθεωρήσει το ακίνητο για να καθορίσει την έκταση της ζημίας και το κόστος επισκευή του ακινήτου. Ο διαχειριστής απαιτήσεων υποβάλλει στην ασφαλιστική εταιρεία τεκμηρίωση που περιγράφει το περιστατικό και τις συστάσεις για το ποσό της απαίτησης (πόσα χρήματα θα λάβει ο ασφαλισμένος από την ασφαλιστική εταιρεία για την επισκευή του ακινήτου).

Μόλις ολοκληρωθεί η έρευνα, ο διαχειριστής θα είναι στη συνέχεια σε θέση να καθορίσει το ποσό της ενδεχόμενης υποχρέωσης της ασφαλιστικής εταιρείας έναντι του ασφαλισμένου της. Οι συνταξιούχοι πολύ συχνά προσπαθούν να πείσουν τους ιδιοκτήτες ακινήτων να δεχτούν λιγότερα χρήματα από ό, τι αξίζει η αξίωσή τους.

Στη Φλώριδα, οι διακανονιστές ασφαλιστικών απαιτήσεων πρέπει να περάσουν ορισμένες εξετάσεις και να έχουν επαγγελματικά προσόντα. Η Φλόριντα είναι ελαφρώς διαφορετική από τις άλλες πολιτείες των Ηνωμένων Πολιτειών, καθώς προσφέρει την ευκαιρία στους διαχειριστές να πληρούν τις προϋποθέσεις σύμφωνα με το ACAD (Accredited Claims Adjuster Designation). Με αυτή την ονομασία, μπορούν να λειτουργήσουν χωρίς να χρειάζεται να περάσουν τις εξετάσεις κρατικών αδειών. Το κράτος θα ζητήσει επίσης την απόδειξη ότι έχουν συμμετάσχει σε 24 ώρες συνεχούς εκπαίδευσης τουλάχιστον κάθε δύο χρόνια.

Ποιοι είναι οι εργαζόμενοι για τους οποίους εργάζονται;

Οι διαχειριστές απαιτήσεων εργάζονται για την ασφαλιστική εταιρεία. Είτε εργάζονται απευθείας για την ασφαλιστική εταιρεία, είτε μπορούν να είναι ανεξάρτητοι ρυθμιστές που προσλαμβάνονται από την ασφαλιστική εταιρεία για να χειριστούν συγκεκριμένες απαιτήσεις. Και στις δύο περιπτώσεις, δεν θα έχουν στο μυαλό σας τα καλύτερα συμφέροντά σας, καθώς ο εργοδότης τους είναι η ασφαλιστική εταιρεία. Είναι καλή ιδέα να εξετάσετε το ενδεχόμενο να χρησιμοποιήσετε τον δικό σας ανεξάρτητο διαχειριστή απαιτήσεων, ο οποίος εργάζεται για την προστασία των συμφερόντων σας σε μια αξίωση. Ο δικός σας ρυθμιστής απαιτήσεων θα κάνει ό, τι είναι δυνατό για να ελαχιστοποιήσει την απώλειά σας. Αυτή η έλλειψη σύγκρουσης συμφερόντων μεταξύ του αναθεωρητή και του ασφαλιστή είναι υπέρ του ενάγοντος.

Σύγκριση επενδυτικών λογαριασμών Όνομα παροχέα Περιγραφή Αποκάλυψη διαφημιζόμενου × Οι προσφορές που εμφανίζονται σε αυτόν τον πίνακα προέρχονται από συνεργασίες από τις οποίες η Investopedia λαμβάνει αποζημίωση.

Σχετικοί όροι

Προσαρμοστής Ο αναπροσαρμοστής είναι ένας πράκτορας ασφαλιστικών απαιτήσεων που είναι επιφορτισμένος με την αξιολόγηση μιας ασφαλιστικής απαίτησης για τον προσδιορισμό της ευθύνης του ασφαλιστή σύμφωνα με την πολιτική του ιδιοκτήτη. περισσότεροι Ασφάλειες ιδιοκτητών σπιτιού Ορισμός Οι ιδιοκτήτες σπιτιού ασφάλιση είναι μια ασφάλιση περιουσίας που καλύπτει τις ζημίες και τις ζημίες σε ένα σπίτι του ατόμου και τα περιουσιακά στοιχεία του σπιτιού τους. Περισσότερα Ασφαλιστική Ευθύνη Αστικής Ευθύνης Η ασφάλιση ευθύνης παρέχει στον ασφαλισμένο προστασία έναντι απαιτήσεων που προκύπτουν από τραυματισμούς και ζημιές σε άτομα και / ή ακίνητα. Περισσότερος δείκτης απώλειας καταστροφών (CLI) Ο δείκτης απώλειας καταστροφής (CLI) χρησιμοποιείται στον ασφαλιστικό κλάδο για να ποσοτικοποιήσει το μέγεθος των ασφαλιστικών απαιτήσεων που αναμένονται από μεγάλες καταστροφές. περισσότερες ψεύτικες αξιώσεις Ο όρος ψευδείς ισχυρισμοί αναφέρεται σε ασφαλιστικές αξιώσεις που γίνονται με δόλο. περισσότερη κάλυψη μη ασφαλισμένου αυτοκινήτου (UM) Η κάλυψη των ασφαλισμένων με αυτοκινητιστές (UM) μπορεί να καταβάλει αποζημίωση από τον ασφαλισμένο όταν ένα ατύχημα αφορά έναν οδηγό ο οποίος δεν έχει αυτόματη ασφάλιση ή είναι ατύχημα. περισσότερες συνδέσεις συνεργατών