Μεγάλο σχέδιο υγείας

Τι είναι το Σχέδιο Υγείας του Μεγάλου Σώματος

Ένα πρόγραμμα υγείας που έχει δημιουργηθεί είναι ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας που δημιουργήθηκε ή αγοράστηκε την ή πριν από τις 23 Μαρτίου 2010. Ένα σχέδιο υγείας που αποκτήθηκε από τον πρόεδρο απαλλάσσεται από την προστασία πολλών καταναλωτών που απαιτείται από τον νόμο για την προστασία και την προσιτή περίθαλψη των ασθενών (ACA) στις 23 Μαρτίου 2010 από τον Πρόεδρο Obama. Το status grandfathered ισχύει για ομαδικά σχέδια υγείας και ατομικά ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας που αντίστοιχα δημιουργήθηκαν ή αγοράστηκαν πριν από την έναρξη ισχύος του ACA. Με τα ομαδικά σχέδια (μέσω ενός εργοδότη), η κατάσταση του grandfathered εξαρτάται από την ημερομηνία δημιουργίας του σχεδίου και όχι από την ημερομηνία που ένας εργαζόμενος εντάσσεται στο σχέδιο.

ΠΕΡΑΙΤΕΡΩ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΥΓΕΙΑΣ

Τα σχέδια υγειονομικής περίθαλψης που επιτρέπουν την προστασία των καταναλωτών επιτρέπουν στους καταναλωτές να διατηρούν την κάλυψη που διαθέτουν πριν από την ACA. Τα μέλη των προνομιούχων σχεδίων θεωρούνται ασφαλισμένα και επομένως απαλλάσσονται από τη φορολογική ποινή του ACA που επιβάλλεται στους ανασφάλιστους κατοίκους των ΗΠΑ. Είναι εντάξει για τα σχέδια της ομάδας grandfathered να συνεχίσουν να εγγράφουν νέους ανθρώπους όσο το σχέδιο παραμένει ουσιαστικά αμετάβλητο. Οι αλλαγές που μειώνουν τα οφέλη ή αυξάνουν το κόστος για τους καταναλωτές έχουν ως αποτέλεσμα το σχέδιο να χάσει το καθεστώς του γάμου.

Για σχέδια βάσει εργασίας, μπορούν να γίνουν μόνο περιορισμένες αλλαγές που επηρεάζουν το ποσοστό της πριμοδότησης για την οποία είναι υπεύθυνοι οι εργαζόμενοι. οι σημαντικές αλλαγές θα είχαν ως αποτέλεσμα την απώλεια του καθεστώτος του grandfather. Τα σχέδια μπορούν να αυξήσουν το συνολικό ποσό των ασφαλίστρων χωρίς να χάσουν το status grandfathered. Σε περίπτωση απώλειας του status grandfather, το σχέδιο θα πρέπει να αλλάξει για να συμμορφωθεί με τις νέες απαιτήσεις του ACA ή να πάψει να προσφέρεται.

Τα μεγάλα σχέδια υγείας πρέπει να πληρούν ακόμα ορισμένα νέα πρότυπα

Μετά τις 23 Σεπτεμβρίου 2010, όλα τα σχέδια, ανεξάρτητα από το αν είναι ή όχι, πρέπει να περιλαμβάνουν ορισμένες προστασίες των καταναλωτών:

• Τα σχέδια δεν μπορούν να εφαρμόσουν όρια διάρκειας ζωής σε βασικά οφέλη για την υγεία.
• Το ασφαλιστικό σας σχέδιο δεν μπορεί να ακυρωθεί μόνο εξαιτίας ενός ειλικρινούς λάθους που έγιναν από εσάς ή τον εργοδότη σας στην ασφαλιστική σας αίτηση. και
• Τα σχέδια πρέπει να επεκτείνουν την εξαρτώμενη κάλυψη σε ενήλικα παιδιά μέχρι να γυρίσουν 26.

Τα σχέδια που βασίζονται στην εργασία και τα σχέδια που έχουν δημιουργηθεί από την πατρίδα δεν απαιτούνται για:

• Παροχή χωρίς κόστος ορισμένων προτεινόμενων προληπτικών υπηρεσιών.
• Προσφέρετε νέα προστασία των καταναλωτών όσον αφορά τις προσφυγές και τις αρνήσεις κάλυψης.
• Προστατέψτε την επιλογή των καταναλωτών από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και την πρόσβαση σε υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

Επιπροσθέτως, τα μεμονωμένα σχέδια (όχι η κάλυψη βάσει της εργασίας) τα οποία είναι εγγεγραμμένα στο κοινό δεν απαιτείται:

• Περατώστε τα ετήσια όρια των δολαρίων σε βασικά οφέλη. ή
• Εξαλείψτε την προϋπάρχουσα εξαίρεση προϋπόθεσης για παιδιά κάτω των 19 ετών.

Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν το σχέδιο ασφάλισης υγείας σας έχει πάρει μέρος, ρωτήστε τον ασφαλιστή ή τον εργοδότη σας. Σε περίπτωση που μια ασφαλιστική εταιρεία ακυρώσει ένα σχέδιο που έχει αποκτήσει η μητρική εταιρεία, πρέπει να ειδοποιήσει όλους τους αντισυμβαλλομένους κατά 90 ημέρες.

Σύγκριση επενδυτικών λογαριασμών Όνομα παροχέα Περιγραφή Αποκάλυψη διαφημιζόμενου × Οι προσφορές που εμφανίζονται σε αυτόν τον πίνακα προέρχονται από συνεργασίες από τις οποίες η Investopedia λαμβάνει αποζημίωση.

Σχετικοί όροι

Ομαδική ασφάλιση υγείας Ένα ομαδικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας προσφέρει κάλυψη σε χαμηλότερη ασφάλιστρα από ένα μεμονωμένο σχέδιο και είναι διαθέσιμο στους υπαλλήλους μιας εταιρείας ή ενός οργανισμού. περισσότερες προληπτικές υπηρεσίες Οι προληπτικές υπηρεσίες αφορούν ελέγχους, συμβουλές ασθενών και προβολές για την πρόληψη ασθενειών, ασθενειών και άλλων προβλημάτων σχετικών με την υγεία. (CHIP) Το CHIP παρέχει ιατρική κάλυψη σε παιδιά κάτω των 19 ετών, των οποίων οι γονείς κερδίζουν πάρα πολύ εισόδημα για να δικαιούται Medicaid αλλά δεν μπορεί να αντέξει την ιδιωτική ασφάλιση. περισσότερα Trumpcare Trumpcare αναφέρεται στις προσπάθειες της διοίκησης Trump να αποσυρθεί ο νόμος Affordable Care Act μέσω νομοθεσίας και εκτελεστικών εντολών. περισσότερο Αγορά Ασφάλισης Υγείας Η αγορά ασφάλισης υγείας είναι μια κρατική χορηγία που επιτρέπει στους καταναλωτές να συγκρίνουν και να αντιπαραβάλλουν διάφορα ιδιωτικά ασφαλιστικά προγράμματα. περισσότερες συνδέσεις συνεργατών