Σχέδιο Σημείου Εξυπηρέτησης (POS)
Ένα σχέδιο εξυπηρέτησης (POS) είναι ένα είδος ασφαλιστικού σχεδίου διαχείρισης διαχειριζόμενης περίθαλψης που παρέχει διαφορετικά οφέλη ανάλογα με το αν ο αντισυμβαλλόμενος χρησιμοποιεί παροχείς υγειονομικής περίθαλψης εντός δικτύου ή εκτός δικτύου. Το POS συνδυάζει τα χαρακτηριστικά των δύο πιο συνηθισμένων τύπων προγραμμάτων ασφάλισης υγείας, τον οργανισμό συντήρησης υγείας (HMO) και την προτιμώμενη οργάνωση παροχής υπηρεσιών (PPO). Τα σχέδια POS αντιπροσωπεύουν μόνο ένα μικρό μερίδιο της αγοράς ασφάλισης υγείας. οι περισσότεροι αντισυμβαλλόμενοι έχουν είτε σχέδια HMO είτε PPO.
ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ (POS)
Ένα σχέδιο σημείων εξυπηρέτησης είναι σαν ένα HMO στο μέτρο που απαιτεί από τον αντισυμβαλλόμενο να επιλέξει έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας εντός δικτύου και να πάρει παραπομπές από τον εν λόγω γιατρό αν θέλει το σχέδιο να καλύψει τις υπηρεσίες ενός ειδικού. Και ένα σχέδιο σημείων εξυπηρέτησης είναι σαν ένας ΔΤΦ δεδομένου ότι εξακολουθεί να παρέχει κάλυψη για υπηρεσίες εκτός δικτύου, αλλά ο αντισυμβαλλόμενος θα πρέπει να πληρώσει περισσότερα από ό, τι αν χρησιμοποιούσε υπηρεσίες εντός δικτύου. Ωστόσο, το σχέδιο POS θα πληρώσει περισσότερο προς μια υπηρεσία εκτός δικτύου εάν παραπέμπεται από τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης απ 'ό, τι εάν ο αντισυμβαλλόμενος πηγαίνει έξω από το δίκτυο χωρίς παραπομπή. Τα ασφάλιστρα για ένα σχέδιο POS κυμαίνονται μεταξύ των χαμηλότερων ασφαλίστρων που προσφέρει ένα HMO και των υψηλότερων ασφαλίστρων ενός PPO.
Τα σχέδια POS απαιτούν από τον αντισυμβαλλόμενο να συνάπτει πληρωμές, αλλά οι συνδρομές εντός δικτύου είναι συχνά μόλις $ 10 έως $ 25 ανά ραντεβού. Τα σχέδια POS επίσης δεν διαθέτουν εκπτώσεις για υπηρεσίες εντός δικτύου, γεγονός που αποτελεί σημαντικό πλεονέκτημα έναντι των ΔΤΦ. Επίσης, τα σχέδια POS προσφέρουν κάλυψη σε εθνικό επίπεδο, το οποίο ωφελεί τους ασθενείς που ταξιδεύουν συχνά. Ένα μειονέκτημα είναι ότι τα εκπτωτικά από το δίκτυο τείνουν να είναι υψηλά για σχέδια POS, έτσι ώστε οι ασθενείς που χρησιμοποιούν υπηρεσίες εκτός δικτύου θα πληρώσουν το πλήρες κόστος φροντίδας από την τσέπη έως ότου φτάσουν στο σχέδιο έκπτωσης. Επιπλέον, ένας ασθενής που δεν χρησιμοποιεί υπηρεσίες εκτός δικτύου του POS θα ήταν πιθανώς καλύτερα με HMO λόγω των χαμηλότερων ασφαλίστρων του.
Η σχετική δημοφιλικότητα των σχεδίων σημείων εξυπηρέτησης
Αν και τα σχέδια POS συνδυάζουν τα καλύτερα χαρακτηριστικά των HMOs και των ΔΤΦ, κατέχουν μόνο ένα σχετικά μικρό μερίδιο αγοράς. Ένας λόγος μπορεί να είναι ότι τα σχέδια POS εμπορεύονται λιγότερο επιθετικά από άλλα σχέδια. Επίσης, η τιμή μπορεί να είναι ένα ζήτημα. Αν και τα σχέδια POS μπορούν να φτάσουν έως και 50 τοις εκατό φθηνότερα από τους ΔΤΦ, τα ασφάλιστρα μπορεί να κοστίζουν έως και 50 τοις εκατό περισσότερο από ό, τι για τα HMOs. Από την άλλη πλευρά, τα σχέδια POS μπορούν να φτάσουν έως και 50% φθηνότερα από τους ΔΤΦ. Οι λεπτομέρειες του σχεδίου POS μπορούν επίσης να είναι προκλητικές. Τα σχέδια μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση και πολλοί καταναλωτές δεν καταλαβαίνουν το κόστος.
Σύγκριση επενδυτικών λογαριασμών Όνομα παροχέα Περιγραφή Αποκάλυψη διαφημιζόμενου × Οι προσφορές που εμφανίζονται σε αυτόν τον πίνακα προέρχονται από συνεργασίες από τις οποίες η Investopedia λαμβάνει αποζημίωση.