Είναι η Ασφάλεια Όραμα αξίζει τον κόπο; Τι πρέπει να γνωρίζετε

Όλοι γνωρίζουμε ότι η ασφάλιση υγείας είναι κάτι που δεν πρέπει να ζήσετε χωρίς, αλλά τι γίνεται με την ασφάλιση περί όρασης; Η ικανότητά σας να βλέπετε είναι σχεδόν εξίσου σημαντική με την υγεία σας. Η ασφάλιση φροντίδας όρασης μπορεί να αγοραστεί ως ομαδικό όφελος μέσω του εργοδότη σας ή ως ατομική πολιτική. Αλλά πώς συγκρίνεται το κόστος με την κάλυψη που θα λάβετε;

Πώς ασχολείται με την Ασφάλεια Όρασης

Όταν έχετε ασφαλιστική φροντίδα οράματος, στέλνετε στον ασφαλιστή οράματος έλεγχο για την ασφάλισή σας για μεμονωμένα σχέδια ή έχετε αφαιρέσει το ασφάλιστρο από το paycheck σας για προγράμματα που χρηματοδοτούνται από εργοδότες.

Κλειδί Takeaway

• Τα περισσότερα σχέδια παρέχουν επίσης εκπτώσεις στη χειρουργική επέμβαση για διόρθωση οφθαλμών με λέιζερ.
• Τα σχέδια φροντίδας όρασης έχουν όλα διαφορετικές προσφορές - μερικά σχέδια προσφέρουν μόνο ελάχιστες υπηρεσίες, άλλα μπορούν να βοηθήσουν στην κάλυψη θεραπειών για χειρουργική επέμβαση στα μάτια.
• Τα οφέλη του σχεδίου φροντίδας όρασης δεν είναι απαραίτητα διαθέσιμα κάθε 12 μήνες. Μπορεί να είναι μεγαλύτερη χρονική περίοδο, όπως 24 μήνες.

Σε αντάλλαγμα, θα λάβετε παροχές, όπως προεξοφλημένες εξετάσεις όρασης, γυαλιά και επαφές. Κάποια σχέδια φροντίδας όρασης απαιτούν να βλέπετε έναν πάροχο στο δίκτυο του σχεδίου.

Άλλα σχέδια φροντίδας όρασης απαιτούν απλώς να υποβληθείτε σε θεραπεία από έναν οπτικό ή έναν οφθαλμίατρο. Με άλλα λόγια, πρέπει να επισκεφθείτε έναν επαγγελματία οργάνωσης οράματος ο οποίος έχει αποφοιτήσει από ένα διαπιστευμένο κολέγιο οπτομετρίας και έχει άδεια από το κράτος ή που έχει πάει σε ιατρικό σχολείο και έχει πιστοποιηθεί από το Αμερικανικό Συμβούλιο Οφθαλμολογίας.

Ορισμένα σχέδια πληρώνουν επίσης αν έχετε διαγνωστεί με μια διαταραχή των ματιών ή εάν το όραμά σας μόνιμα εξασθενεί.

Αγορά ενός σχεδίου

Εάν έχετε ήδη έναν γιατρό οφθαλμίατρου που θέλετε να συνεχίσετε να βλέπετε, βεβαιωθείτε ότι οι υπηρεσίες του θα καλυφθούν από το σχέδιο που σκέφτεστε να αγοράσετε. Είτε αγοράζετε τη δική σας ασφάλιση είτε το έχετε μέσω ενός εργοδότη, αναμένετε να πληρώσετε κάπου μεταξύ $ 5 και $ 15 το μήνα σε ασφάλιστρα για ένα άτομο. Για να προσθέσετε κάλυψη για σύζυγο, εγχώριο σύντροφο ή παιδί, μπορείτε να πληρώσετε ελαφρώς λιγότερο ανά άτομο από το ατομικό επιτόκιο του σχεδίου.

Αν ο εργοδότης σας προσφέρει ασφάλιση περί όρασης, μπορείτε να έχετε μόνο μία ευκαιρία ανά έτος για να εγγραφείτε κατά τη διάρκεια της ετήσιας ανοικτής περιόδου εγγραφής. Λάβετε υπόψη σας ότι μερικά μεμονωμένα προγράμματα επιβαρύνουν ένα εφάπαξ τέλος εγγραφής επιπλέον ενός μηνιαίου ασφαλίστρου.

Ανεξάρτητα από το εάν αποκτάτε την κάλυψή σας μεμονωμένα ή μέσω εργασίας, συγκρίνετε το συνολικό ετήσιο κόστος της πολιτικής με τα προβλεπόμενα ετήσια έξοδα φροντίδας όρασης. Δεν θέλετε να πληρώσετε περισσότερα από όσα αναμένετε να λάβετε.

Ασφάλεια ορατότητας και κάλυψη εξόδων

Κάθε σχέδιο καλύπτει ένα διαφορετικό σύνολο δαπανών. Πριν από την εγγραφή σας σε οποιοδήποτε σχέδιο, ελέγξτε αν καλύπτει όλα όσα αναμένετε να χρειαστείτε. Τα σχέδια για τα γυμνά κόκαλα συνήθως καλύπτουν μόνο εξετάσεις ματιών, επαφές και γυαλιά και μπορεί να λειτουργούν περισσότερο σαν προγράμματα έκπτωσης από ασφαλιστικές.

Τα πιο ολοκληρωμένα σχέδια δεν σταματούν στις εξετάσεις και τη διόρθωση της όρασης, αλλά βοηθούν επίσης στο κόστος της χειρουργικής επέμβασης στα μάτια, των οφθαλμικών παθήσεων (π.χ. διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, χρωστική ουσία αμφιβληστροειδοπάθειας, καταρράκτης, γλαύκωμα, εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας).

Το ποσό των δαπανών που σχετίζονται με τα μάτια ένα σχέδιο φροντίδας οράματος θα καλύψει διαφέρει σημαντικά από το σχέδιο στο σχέδιο. Ένα σχέδιο μπορεί να σας χρεώσει μια συνδρομή 10 $ για μια εξέταση οφθαλμών και να καλύψει τη διαφορά. Ένα άλλο σχέδιο μπορεί να πληρώσει $ 35 από τις εξετάσεις σας και να περιμένετε να πληρώσετε τα υπόλοιπα. Επίσης, εάν ένα σχέδιο προσφέρει κάλυψη για χειρουργική επέμβαση ματιών ή μόνιμη απώλεια όρασης, μπορεί να μην είναι κάτι σαν την κάλυψη που έχετε συνηθίσει να λαμβάνετε από την ασφάλιση υγείας.

Παράδειγμα Ασφάλισης Φροντίδας Όρασης

Για παράδειγμα, εάν χρειάζεστε οφθαλμική χειρουργική για το γλαύκωμα (μια νόσος του οπτικού νεύρου που προκαλεί σταδιακά τύφλωση), δεν θα καταβάλλετε ετήσια έκπτωση 200 $ για τη διαδικασία και το υπόλοιπο θα καλύπτεται από ασφάλιση όρασης. Αντ 'αυτού, η ασφάλειά σας μπορεί απλά να σας δώσει μια κατ' αποκοπή πληρωμή $ 1.000 για τη χειρουργική επέμβαση και να αφήσει τα υπόλοιπα σε σας.

Αυτό το σύστημα μπορεί να ακούγεται τσιγκούνης, αλλά έχει μια λαμπρή πλευρά - θέτοντας μεγαλύτερη ευθύνη στους ασθενείς για να καλύψουν το κόστος τους και να ψωνίσουν για την καλύτερη αξία, οι ασφαλιστικές εταιρείες μπορούν να χρεώνουν τους πελάτες τους χαμηλότερα ασφάλιστρα.

Περιορισμοί του Σχεδίου Ασφάλισης Φροντίδας Όρασης

Έχουμε ήδη αγγίξει ορισμένους από τους περιορισμούς της ασφάλισης περίθαλψης. Ακολουθούν ορισμένοι πρόσθετοι παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν αποφασίζετε αν θα αγοράσετε κάλυψη.

Πώς ορίζει το ασφαλιστήριο συμβόλαιο το πεδίο κάλυψης των οφθαλμικών εξετάσεων; Εάν επισκεφθείτε έναν γιατρό οφειλέτη που περιλαμβάνει υπηρεσίες στην εξέταση το σχέδιο δεν καλύπτει, θα πρέπει να πληρώσετε για αυτούς.

Ορίστε μερικά παραδείγματα:

• Το σχέδιο μπορεί να καλύπτει φακούς για γυαλιά, αλλά μόνο βασικούς φακούς. Αν θέλετε φακούς ελαφρού ή αντιθαμβωτικού, θα πληρώσετε το επιπλέον κόστος.
• Το σχέδιο μπορεί να καλύπτει καρέ αλλά μόνο μέχρι ένα συγκεκριμένο ποσό, οπότε αν θέλετε ένα ζεύγος $ 250 καρέ, καλύπτεται μόνο ένα μέρος του κόστους σας. Ή το σχέδιο μπορεί να καλύψει τη λιανική σήμανση των πλαισίων και να σας απαιτήσει να πληρώσετε το κόστος χονδρικής.
• Ορισμένα σχέδια θα καλύπτουν μόνο γυαλιά ή επαφές, αλλά όχι και τα δύο, κατά την ίδια περίοδο παροχής. Αν θελήσατε να ενημερώσετε τόσο τις επαφές σας όσο και τα γυαλιά σας, θα χρειαστεί να πάρετε επαφές ένα χρόνο, στη συνέχεια να πάρετε μια άλλη εξέταση μάτι και να επιλέξετε τα γυαλιά ωφελήσει 12 ή 24 μήνες αργότερα.
• Ορισμένα σχέδια έχουν περιόδους αναμονής που κυμαίνονται οπουδήποτε από 30 ημέρες έως 36 μήνες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής, θα λάβετε μειωμένα οφέλη ή όχι οφέλη. Ο σκοπός της περιόδου αναμονής είναι να αποφευχθεί η αναμονή των ανθρώπων μέχρι να έχουν ένα ακριβό πρόβλημα να εγγραφούν για ασφάλιση περί όρασης. Ο τρόπος με τον οποίο οι ασφαλιστικές εταιρείες είναι σε θέση να πληρώνουν παροχές όταν οι άνθρωποι τις χρειάζονται είναι με τη διάδοση κινδύνου σε μια μεγάλη ομάδα ανθρώπων, μερικοί από τους οποίους είναι υγιείς και μερικοί από τους οποίους δεν είναι και όλοι θα αντιμετωπίσουν προβλήματα σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Οι ασφαλιστικές εταιρείες χρειάζονται τα ασφάλιστρα από υγιείς ανθρώπους για να πληρώσουν τα έξοδα των ανθυγιεινών ανθρώπων.
• Ευτυχώς, σε αντίθεση με την ασφάλιση υγείας, η προϋπάρχουσα προϋπόθεση δεν θα σας κάνει αδύνατο να πάρετε ασφάλιση όρασης. Δυστυχώς, η ίδια προϋπάρχουσα προϋπόθεση μπορεί να μην καλύπτεται.

Εναλλακτικές λύσεις για την ασφάλιση περί όρασης

Εάν η ασφάλιση περί οράματος ακούγεται υπερβολικά περίπλοκη, δεν νομίζετε ότι το χρειάζεστε πραγματικά, ή δεν είστε βέβαιοι αν θα αποπληρωθεί, είναι εντάξει για να το παρακάμψετε. Σε αντίθεση με την παραβίαση της ασφάλισης υγείας, παρακάμπτοντας την ασφάλεια όρασης δεν είναι πιθανό να σας προσγειωθεί στο δικαστήριο πτώχευσης ή να θέσει τη ζωή σας σε κίνδυνο.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να πάρετε την προεξοφλημένη φροντίδα όρασης χωρίς να αγοράσετε ασφάλεια οράματος. Οι μεγάλες εταιρείες λιανικής πώλησης όπως η Costco και η Walmart έχουν οπτικά κέντρα σε ορισμένα από τα καταστήματά τους. Τα κέντρα προσφέρουν εξετάσεις από εξουσιοδοτημένους οπτομέτρους και πωλούν ποτήρια και επαφές σε λογικές τιμές. Τα έξοδα των εξετάσεων ποικίλλουν ανάλογα με την τοποθεσία, επειδή οι οπτομεταφορείς που τους απασχολούν είναι ανεξάρτητοι από τους λιανοπωλητές. Η Walmart σάς επιτρέπει να δείτε τα καρέ και τις τιμές τους στην ιστοσελίδα της.

Εάν δεν είστε τρομερά ιδιαίτεροι για τα καρέ σας, μπορείτε να παραγγείλετε ένα πλήρες σύνολο γυαλιών μέσω ενός ηλεκτρονικού καταστήματος λιανικής σε εκπληκτικά φτηνή τιμή. Για παράδειγμα, πώς τα $ 6, 95 και για τους δύο φακούς και τα καρέ με 5, 95 δολάρια ναυτιλία; Μερικά ηλεκτρονικά καταστήματα θα σας αφήσουν να τα στείλετε ένα ζευγάρι καρέ και θα προσθέσουν τους φακούς συνταγής. Οι μειωμένοι φακοί επαφής είναι επίσης διαθέσιμοι online. Θα χρειαστείτε ακόμα μια συνταγή από έναν γιατρό οφθαλμού όταν χρησιμοποιείτε αυτές τις online υπηρεσίες.

Η κατώτατη γραμμή

Το να αποφασίσετε αν θα αγοράσετε ασφάλιση φροντίδας οράματος μπορεί να είναι δύσκολο, δεν είναι μονομερώς μια καλή ή κακή συμφωνία. Το κατά πόσο έχει νόημα να αγοράσετε μια πολιτική εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως οι επιλογές πολιτικής που πρέπει να επιλέξετε, τα είδη των προϊόντων και υπηρεσιών που χρειάζεστε για τη φροντίδα της όρασης και πόσο συχνά τα χρειάζεστε. Για να βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει ένα προϊόν που θα είναι πολύτιμο για σας, κάντε την έρευνα και τα μαθηματικά πριν εγγραφείτε.