5 Σχέδια οδοντιατρικής ασφάλισης χωρίς ετήσιο ανώτατο όριο

Τα τακτικά ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας έχουν συχνά ένα μέγιστο ποσό για ιατρικά έξοδα που θα πληρώσετε εκτός τσέπης. Τα οδοντιακά ασφαλιστικά προγράμματα συχνά κάνουν το αντίθετο: Καθορίζουν ένα ετήσιο ανώτατο όριο στο ποσό που θα πληρώσουν για τη θεραπεία εκείνου του έτους.

Ένα τυπικό ετήσιο μέγιστο κυμαίνεται μεταξύ $ 750 και $ 1.500. Συχνά, το κόστος των διαδικασιών πρόληψης, όπως οι καθαρισμοί και οι ακτίνες Χ, δεν αφαιρούνται από το μέγιστο. Προφανώς, όσο υψηλότερο είναι το μέγιστο, τόσο καλύτερα για εσάς - κατά προτίμηση, με το χαμηλότερο κόστος. (Για να πάρετε μια αίσθηση των τιμών, δείτε Το Μέσο Κόστος Οδοντιατρικής Ασφάλισης στην Αμερική ).

Δύο τύποι σχεδίων

Δύο τύποι οδοντιατρικής κάλυψης δεν έχουν ετήσια μέγιστη - Οδοντιατρικές Οργανώσεις Συντήρησης Υγείας (DHMO) και εκπτωτικά οδοντιακά σχέδια.

Οδοντιατρικοί Οργανισμοί Συντήρησης Υγείας

Τα σχέδια DHMO, καλούμενα επίσης DMOs ή προπληρωμένα προγράμματα, απαιτούν από εσάς να επιλέξετε έναν οδοντίατρο πρωτοβάθμιας φροντίδας ή μια οδοντιατρική μονάδα από το δίκτυο του χορηγού. Εάν πρέπει να δείτε έναν ειδικό, ο οδοντίατρος της πρωτοβάθμιας φροντίδας σας πρέπει να σας παραπέμψει.

Με DHMO, πληρώνετε ένα σταθερό ποσό δολαρίου (γνωστό και ως συν-αμοιβή) για υπηρεσίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι προληπτικές θεραπείες, όπως οι καθαρισμοί και οι ακτινογραφίες, δεν έχουν συνυπολογισμό. αυτά περιλαμβάνονται στα ασφάλιστρα που πληρώνετε.

Εκπτωτικά Οδοντιακά Σχέδια

Εκπτωτικά οδοντιακά σχέδια δεν είναι στην πραγματικότητα ασφάλιση, αλλά η συμμετοχή σε μια ομάδα που έχει διαπραγματευτεί μειωμένες τιμές με ένα δίκτυο οδοντιάτρων.

Δεν υπάρχουν ανώτατα όρια ή, για το θέμα αυτό, αφαιρέσιμα ποσά. Πληρώνετε για όλες τις υπηρεσίες που παρέχετε συν ένα (συνήθως μικρό) τέλος μέλους για να ανήκετε στο σχέδιο.

Ειδικοί Ασφαλιστές

Οι περισσότερες μεγάλες οδοντιατρικές ασφαλιστικές εταιρείες προσφέρουν DHMOs και / ή εκπτωτικά οδοντιακά σχέδια. Οι προσφορές ποικίλλουν ανά κράτος, ωστόσο. Έτσι, προτού να πάρετε πολύ ενθουσιασμένος για μια συγκεκριμένη επιλογή, να είστε βέβαιος να δούμε αν είναι διαθέσιμη όπου ζείτε.

Delta Dental

Η Delta Dental, ένας από τους κορυφαίους οδοντιατρικούς ασφαλιστές στην επιχείρηση, έχει ένα σχέδιο DHMO που ονομάζεται DeltaCare USA και ένα εκπτωτικό οδοντιατρικό σχέδιο που ονομάζεται Delta Dental Patient Direct.

Με την DeltaCare USA, επιλέγετε έναν οδοντίατρο πρωτοβάθμιας φροντίδας που διαχειρίζεται τις οδοντικές σας ανάγκες. Όπως και τα περισσότερα προγράμματα DHMO, η DeltaCare USA σας επιτρέπει να λάβετε προληπτική φροντίδα για ελάχιστες (και σε ορισμένες περιπτώσεις όχι) συγχρηματοδοτήσεις. Δεν υπάρχουν έγγραφα αξίωσης που να συμπληρώνουν. Ο οδοντίατρος στο δίκτυο κάνει όλη τη γραφειοκρατία.

Με το πρόγραμμα εκπτώσεων Delta Dental Patient Direct, μπορείτε να επιλέξετε από ένα δίκτυο συμμετεχόντων οδοντιάτρων που έχουν συμφωνήσει να χρεώνουν μειωμένες χρεώσεις. Πληρώνετε τον οδοντίατρο απευθείας κατά τη στιγμή της υπηρεσίας. Δεν υπάρχει γραφική εργασία για αρχειοθέτηση. Αυτό το σχέδιο δεν είναι ευρέως διαθέσιμο, οπότε είναι σημαντικό να ψάξετε πρώτα τον Delta, πριν μπείτε στις λεπτομέρειες.

Cigna Dental

Το Οδοντικό Προληπτικό Σχέδιο της Cigna μπορεί να είναι για σας εάν θέλετε κάλυψη για ετήσιους ελέγχους και όχι πολλά άλλα. Σύμφωνα με την Cigna, "Το χαμηλό μηνιαίο ασφάλιστρό σας εξασφαλίζει ότι η Cigna πληρώνει για όλες τις ετήσιες οδοντιατρικές σας επισκέψεις."

Το σχέδιο δεν έχει ατομική ή οικογενειακή έκπτωση και καλύπτει το 100% του κόστους των προληπτικών και διαγνωστικών υπηρεσιών εντός δικτύου. Εκπτώσεις για τις υπηρεσίες αποκατάστασης και ορθοδοντία.

Το σχέδιο DHMO της Cigna παρέχει τις περισσότερες προληπτικές και διαγνωστικές διαδικασίες με χαμηλό ή καθόλου κόστος για εσάς. Δεν υπάρχουν αφαιρέσιμα ποσά, ετήσια ανώτατα όρια, περιόδους αναμονής και έντυπα απαίτησης για την συμπλήρωση.

Aetna

Η Aetna προσφέρει αυτόνομη οδοντιατρική κάλυψη μόνο στην Αλάσκα, την Αριζόνα, το Ντελάγουερ, το Ιλλινόις και την Πενσυλβανία. Διαφορετικά, είναι διαθέσιμο μόνο μέσω του εργοδότη σας ή κάποιου είδους ομαδικού σχεδίου.

Το εκπτωτικό οδοντιατρικό σχέδιο της εταιρίας, το οποίο ονομάζεται Vital Savings by Aetna, είναι ευρέως διαθέσιμο και χρησιμεύει ως υποκατάστατο χαμηλού κόστους για την οδοντιατρική ασφάλιση, με τιμές που ξεκινούν από μόλις 7, 99 δολάρια το μήνα.

Το πρόγραμμα Οδοντιατρικής Συντήρησης της εταιρείας είναι διαθέσιμο στους υπαλλήλους και τα μέλη των συμμετεχόντων οργανισμών. Το σχέδιο δεν περιλαμβάνει εκπτώσεις, καμία περίοδο αναμονής και κανένα ετήσιο ανώτατο όριο. Η προληπτική φροντίδα καλύπτεται πλήρως και οι εκπτώσεις (co-pays) διατίθενται για άλλες υπηρεσίες.

Humana

Σχέδιο Οδοντικής Αξίας HumanaOne (DHMO) έχει μικρή εφάπαξ αμοιβή εγγραφής, δεν μπορεί να εκπέσει και δεν έχει ανώτατο όριο. Το σχέδιο απαιτεί να επιλέξετε έναν οδοντίατρο από το δίκτυο. Υπάρχει μια μέτρια συν-πληρωμή για συνήθεις επισκέψεις γραφείου. Τα καθαριστικά, οι εξετάσεις και οι ακτίνες Χ είναι δωρεάν. Άλλες υπηρεσίες είναι διαθέσιμες για μειωμένες τιμές (συμπεριλαμβανομένης έκπτωσης έως και 25% για ορθοδοντία), αλλά αυτές είναι διαθέσιμες μόνο σε περιοχές με Συμμετέχοντα Ειδικό Οδοντίατρο (PSD).

Careington

Το Careington προσφέρει ένα δημοφιλές πρόγραμμα οδοντιατρικής έκπτωσης που η εταιρεία ισχυρίζεται ότι σώζει τα μέλη οπουδήποτε από 20% έως 60% στις περισσότερες οδοντιατρικές διαδικασίες. Τα μέλη μπορούν να χρησιμοποιήσουν οποιοδήποτε συμμετέχοντα οδοντίατρο στο σχέδιο. Δεν υπάρχουν όρια για καθαρισμούς ή μεγάλες εργασίες, όπως οδοντοστοιχίες, ριζικά κανάλια ή κορώνα. Η μηνιαία συμμετοχή του Careington κυμαίνεται από 8, 95 δολάρια για ένα μέλος έως 15, 95 δολάρια για μια οικογένεια. Ένα μη επιστρέψιμο τέλος επεξεργασίας $ 20.00 χρεώνεται όταν υποβάλλετε αίτηση συμμετοχής. Το σχέδιο περιλαμβάνει μια εξοικονόμηση 20% στην ορθοδοντική καθώς και στην καλλυντική οδοντιατρική. Το site του Careington προσφέρει επίσης πιο ολοκληρωμένα σχέδια καθώς και μια επιλογή Aetna.

Η κατώτατη γραμμή

Εάν η οδοντιατρική ασφάλιση είναι διαθέσιμη μέσω του εργοδότη σας, είναι σχεδόν πάντα προτιμότερο να (και λιγότερο ακριβά από) αγοράζοντας ασφάλιση στην ελεύθερη αγορά, ανεξάρτητα από το είδος του σχεδίου που είναι.

Αλλά αν αυτό δεν είναι μια επιλογή, αν θέλετε να αποφύγετε τα ετήσια μέγιστα, οι επιλογές σας πιθανόν να περιορίζονται σε ένα σχέδιο DHMO ή ένα εκπτωτικό οδοντικό σχέδιο. Αλλά προτού απορρίψετε την έννοια του ορίου των παροχών σας, λάβετε υπόψη ότι οι ετήσιες μέγιστες δόσεις επαρκούν συχνά για την κάλυψη των αναγκών των περισσότερων ανθρώπων για την οδοντιατρική περίθαλψη - ειδικά εάν αποκλείεται το κόστος των εξαμηνιαίων εξετάσεων.

Για σχετική ανάγνωση, δείτε 5 μέρη για να πάρετε την καλύτερη οδοντιατρική ασφάλιση.