Πώς να συγκρίνετε τα Σχέδια Ασφάλισης Υγείας: Aetna vs. Cigna

Πόσο χρόνο πρέπει να αφιερώσετε στην επιλογή ενός σχεδίου ασφάλισης υγείας; Μια έρευνα της Aflac διαπίστωσε ότι περίπου το ένα τέταρτο των Αμερικανών δαπανούν πέντε λεπτά ή λιγότερα για αυτή τη σημαντική απόφαση. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι το 90% των εργαζομένων απλώς κολλάει με αυτό που έχουν, επιλέγοντας το ίδιο σχέδιο με το προηγούμενο έτος. Αυτό μπορεί να είναι ένα λάθος, καθώς οι προσφορές του εργοδότη σας μπορεί να έχουν αλλάξει, όπως και τα ίδια τα σχέδια. Ίσως να υπάρχει μια καλύτερη επιλογή για εσάς στο offing.

Εδώ χρησιμοποιούμε τα σχέδια της Aetna και της Cigna PPO που προσφέρονται από τους εργοδότες ως παραδείγματα. Οι λεπτομέρειες ακόμη και για τις εταιρείες αυτές θα διαφέρουν μεταξύ των εργοδοτών. Αλλά οι συμβουλές για τη σύγκριση των σχεδίων θα σας βοηθήσουν να λάβετε τις δικές σας αποφάσεις, είτε πρόκειται για σχέδια που προσφέρονται από την εταιρεία σας είτε για πολιτικές που προσφέρονται στην επιμέρους αγορά μέσω της Αγοράς Ασφάλισης Υγείας του Healthcare.gov.

Βασικές τακτικές

• Η επιλογή ενός σχεδίου ασφάλισης υγείας μπορεί να είναι τρομακτικό με αρκετές επιλογές και επίπεδα κάλυψης διαθέσιμα.
• Εδώ συγκρίνουμε τα σχέδια της Aetna και της Cigna PPO ως παράδειγμα του τι θα πρέπει να προσέξετε όταν επιλέγετε το δικό σας σχέδιο ασφάλισης υγείας.
• Θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένας συνδυασμός αντικειμενικών παραγόντων όπως κατάταξη ή βαθμολογία ενός κράτους, καθώς και υποκειμενικά θέματα όπως οι συστάσεις του φίλου ή η εμπειρία του παρελθόντος.

Ερευνήστε τις επιλογές σας

Το πρώτο βήμα είναι να ρίξετε μια ματιά στις επιλογές σας. Είναι πιθανό να έχετε πολλά σχέδια για να επιλέξετε μεταξύ. Για παράδειγμα, οι υπάλληλοι της ομοσπονδιακής κυβέρνησης που ζουν στη Νέα Υόρκη έχουν 25 σχέδια να επιλέξουν. Και σε πολλές περιοχές της χώρας, οι επιλογές είναι άφθονες στο healthcare.gov. Και στις δύο περιπτώσεις, πληρώνει για να ελέγχετε κάθε χρόνο για να δείτε αν υπάρχει διαθέσιμο για εσάς ένα πρόσφατα διαθέσιμο ή εκτεταμένο σχέδιο.

Εξετάστε την Εταιρεία

Η Aetna και η Cigna, που συγκρίνουμε εδώ, ασφαλίζουν τόσο μεγάλο αριθμό ανθρώπων και κατατάσσονται μεταξύ των κορυφαίων 10 για καθαρό μέγεθος. Ενώ μια μεγάλη ασφαλιστική εταιρεία υγείας δεν είναι απαραιτήτως καλύτερη, είναι πιθανό ότι ένας μεγάλος θα έχει έναν καλό αριθμό γιατρών από τους οποίους μπορεί να επιλέξει από το δίκτυο παροχέα σας και ότι θα μπορείτε επίσης να βρείτε ανθρώπους που γνωρίζετε που έχουν τοπική εμπειρία με τα σχέδια που σας προσφέρονται.

Μια διάκριση είναι ότι η Aetna είναι μια εταιρεία με επίκεντρο τις ΗΠΑ, προσφέροντας ιατρική ασφάλιση μέσω των εργοδοτών και στην ατομική αγορά. Η Cigna είναι ένας παγκόσμιος φορέας παροχής ασφάλισης υγείας για εργοδότες σε 29 χώρες. Εάν εργάζεστε στο εξωτερικό ή ταξιδεύετε πολύ, θα διαπιστώσετε ότι η Cigna διαθέτει μια σειρά διεθνών ιατρικών ασφαλιστηρίων συμβολαίων.

Ελέγξτε πώς τα σχέδια κατατάσσονται στο κράτος σας

Η κατάταξη των σχεδίων ασφάλισης υγείας σύμφωνα με την ικανοποίηση των καταναλωτών και άλλους παράγοντες έχουν γίνει εύκολη στην πρόσβαση και τη χρήση. Η μη κερδοσκοπική Εθνική Επιτροπή Διασφάλισης Ποιότητας (NCQA) δημιουργεί λεπτομερή ποιοτική κατάταξη κάθε χρόνο των ΔΤΦ και των ΟΜΟ που διατίθενται σε κάθε κράτος.

Εάν η επιλογή σας είναι μεταξύ PPC Aetna και Cigna, η κατάταξη για το 2018-2019 αποκαλύπτει ότι και οι δύο ασφαλιστικές εταιρείες θεωρούνται γενικά από τους καταναλωτές. Τα αποτελέσματά τους σε μια κλίμακα από ένα έως πέντε είναι πανομοιότυπα στην Πενσυλβανία, στα 3, 5. Αλλά στο Βερμόντ, το σχέδιο Cigna κερδίζει 3, 5 ικανοποίηση των καταναλωτών ενώ η Aetna παίρνει μόλις 3, 0. Μπορείτε να σκάψετε βαθύτερα σε κάθε μία από αυτές, χρησιμοποιώντας το εργαλείο σύγκρισης για να εστιάσετε στα σχέδια που σκέφτεστε και να δείτε πώς οι καταναλωτές τα αξιολογούν σε θέματα όπως η γρήγορη φροντίδα και η ποιότητα των ιατρών πρωτοβάθμιας φροντίδας. Στο Βερμόντ, η Aetna αποδίδει μεγάλη σημασία στην γρήγορη φροντίδα, αλλά υπολείπεται της ποιότητας των ιατρών πρωτοβάθμιας φροντίδας. Το Cigna αξιολογεί επίσης εξαιρετικά την φροντίδα γρήγορα και βαθμολογεί λίγο καλύτερα την ποιότητα των γιατρών πρωτοβάθμιας φροντίδας.

Εξετάστε τι είναι σημαντικό για την οικογένειά σας

Οι λεπτομέρειες στην κατάταξη μπορεί να είναι σημαντικές. Αν σχεδιάζετε να προσθέσετε στην οικογένειά σας, ελέγξτε τις αξιολογήσεις για την προγεννητική και την επιλόχεια φροντίδα της εταιρείας. Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει άσθμα, ελέγξτε την αξιολόγηση του σχεδίου για τον έλεγχο του άσθματος και τη διαχείριση του φαρμάκου για το άσθμα.

Ρώτα τριγύρω

Εάν έχετε γιατρούς που σας αρέσει, θα θέλετε να ελέγξετε με τα γραφεία τους πριν αλλάξετε τα ασφαλιστικά σχέδια. Πολλοί γιατροί και νοσοκομεία λαμβάνουν πολλαπλά σχέδια, οπότε αυτό μπορεί να μην είναι πρόβλημα. Αν ψάχνετε για έναν νέο γιατρό, μην επιλέγετε μόνο τυχαία από το βιβλίο των επαγγελματιών του ασφαλιστή. Ρώτα τριγύρω. Οι συνάδελφοι, οι γείτονες και οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να σας δώσουν χρήσιμες αναθεωρήσεις για τους γιατρούς στην περιοχή σας. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να συγκεντρωθεί ένας κατάλογος των γιατρών και να το καταγράψετε, αλλά μόλις το κάνετε, μπορείτε να καλέσετε τις πρακτικές τους για να ρωτήσετε για τα ασφαλιστικά σχέδια που δέχονται.

Ζητώντας γύρω είναι μια καλή ιδέα όταν εξετάζετε ένα σχέδιο, επίσης. Ρωτήστε τους άλλους για την εμπειρία τους με τους γιατρούς που αποδέχονται το σχέδιο, το ύψος των εξόδων από το τσέπη και το αν είχαν προβλήματα κατάθεσης αιτημάτων ή απόρριψης υπηρεσιών. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τις τοπικές ρυθμίσεις, οπότε ένας συνάδελφος που ζει στην περιοχή σας θα είναι καλύτερα ενημερωμένος.

Μια ακόμα συμβουλή: Εάν η φροντίδα σας ρουτίνας περιλαμβάνει εξετάσεις ή διαβουλεύσεις με ειδικούς, βεβαιωθείτε ότι όσοι εμπλέκονται στη φροντίδα σας παίρνουν το ασφαλιστικό σας σχέδιο. Η χρήση των ιατρών και των υπηρεσιών εντός του δικτύου θα μειώσει το κόστος σας.

Η κατώτατη γραμμή

Και οι δύο αντικειμενικές πηγές, όπως οι ταξινομήσεις ασφαλιστικών σχεδίων και οι υποκειμενικές, όπως η εμπειρία των συναδέλφων από πρώτο χέρι, είναι χρήσιμες για την επιλογή ενός σχεδίου. Οι κατατάξεις σάς δείχνουν πώς ένας ρυθμός ταιριάζει με μεγάλο αριθμό πελατών, αλλά πολύτιμες πληροφορίες μπορούν να βρεθούν και στους συναδέλφους, τους φίλους και τους επαγγελματίες υγείας που έχουν εμπειρία με ένα συγκεκριμένο σχέδιο που είναι μεταξύ των επιλογών σας.